痛风有可能诱发糖尿病

研究发现，痛风和糖尿病是两个关联性非常大疾病，痛风长期未能治愈可能会诱发糖尿病，同时糖尿病对痛风的发作也有一定的影响。在治疗和预防痛风的同时，不能忽略糖尿病对病情的影响。

痛风治不好会增加糖尿病风险

在美国风湿病学会2011年会上发布的两项最新研究显示，痛风患者尿酸水平控制得不好，得糖尿病和肾脏疾病的风险会明显增加。

据报道，科学家通过对比患者使用糖尿病药物，以及糖化血红蛋白高于6.5%等来鉴定他们是否得了糖尿病，而且排除了类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮症或假性痛风等可能影响血清尿酸水平的病例资料。在分析了1923名男性痛风患者2002年1月1日至2011年1月1日期间的病例后发现，血清尿酸水平控制不佳的患者，比控制较好的人患糖尿病几率增加约20%。

糖尿病与痛风之间相互影响关系

糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病，两者有共同的发病基础，营养过剩是其发病因素之一，发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。因此，饮食条件优越者易患此病。有人认为肥胖、痛风和糖尿病是三联征，肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。

另外因为糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏，导致体内持续处于高血糖状态，影响其他物质的代谢，致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生的。因此，血糖值高者，尿酸值也会比较高。据不完全统计，糖尿病患者中伴有痛风者约占0.1%～9%，而伴有高尿酸血症者要占2%～50%。 

痛风与糖尿病互相兼顾，综合治疗

综上所述，虽然二病临床表现不同，但却有共同的发病基础，并互相关联，互为因果，互相影响。因此治疗中应注意互相兼顾，综合治疗。一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测五方面进行综合治疗，以膳食治疗最为重要。 

1、控制每日膳食总热量，这是膳食治疗的总原则，其他措施不得与此相违背。限制精制糖，多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果（医学教育网搜集整理），以供给充足的无机盐和维生素。限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量，选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋白质来源，少食海鲜、动物内脏、肥肉，食物清淡，少用调味品。严格禁酒，多饮水，每日至少2500～3000毫升。

2、患者到正规医院，请专科医生制定用药方案，千万不要轻信所谓“根治”、“神效”，因为就目前的医疗水平，对此二病还无法根治。

在临床接诊中发现，痛风患者中自选特效药物治疗的现象并不少见。然而，这些被鼓吹的神乎其神的特效药虽宣称含有多种名贵中草药，对身体无伤害，实际上多是由阿司匹林等西药混合大量面粉低成本压制而成；另外，有些“特效药”从包装和说明书看，没有生产厂家和地址，没有批准文号、禁忌症、生产日期，只标明了××药业有限公司监制，存在重大的安全隐患。轻则引发胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔)、重则导致中枢神经系统症状(头痛、眩晕等)、肝肾产生毒性、皮疹、再生障碍性贫血、哮喘、休克等。

3、坚持适合自己的体育锻炼，控制理想体重，这点非常重要，因为肥胖可诱发高血糖和高尿酸血症。

4、从医疗和家属两个角度开导鼓励患者树立战胜疾病的信心，使他们学习到有关医疗知识及简单心理疏导方法。在饮食基础上辅以药物治疗并持之以恒，对控制疾病的发展很有益处，可大大减少各种并发症，对患者间接起到积极的治疗作用。 

贵阳强直医院痛风医生提醒：痛风患者应当定期检测血糖，而糖尿病患者同时也要注意预防痛风。痛风、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源；糖尿病患者在血糖控制后，尿酸排泄量减少，要注意检测尿液的pH值，若pH值低于正常值，可尝试通过饮苏打饮料，碱性尿更利于尿酸从尿液中排出。