类风湿性关节炎哪些检查是必要检查？

类风湿性关节炎作为一种自身免疫性关节疾病，不仅会造成关节僵硬、疼痛等症状，长久不治，病情将会发展至全身，危害身体重要器官。我院类风湿医生讲解：发现类风湿性关节炎并科学治疗的前提，是全面的检查和正确的诊断。但是临床上很多患者都对众多检查项目无从下手。究竟，哪些检查项目可作为类风湿检查手段?哪些检查可以作为类风湿确诊的依据呢?

类风湿因子、血沉、抗O等检查

是类风湿检查的基本项目

1、类风湿因子

类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人，所以还需参照其他检查指标进行确诊。

2、滑液检查

滑液外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。

3、血沉

可作为判断炎症活动度的指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。

4、抗链“O”

此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿病人中抗链“O”升高占30%。

5、C反应蛋白测定

类风湿早期和急性风湿时，其阳性率为80%-90%，是反映炎症的良好指标。与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早、消失也快。C反应蛋白含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期若呈阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。

6、人类组织相容性抗原

主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLA-B27为阴性，而强直性脊柱炎患者90%以上为阳性。

7、影像检查

X线在类风湿性关节炎的诊断上也具有一定的的价值，但往往骨质遭到破坏关节变形，才能检测出结果。

许多类风湿性关节炎患者只接受过以上的几项检查，但一些处于早期隐匿期的患者，常规的这些检查易出现误诊的现象。且不能精准定位病灶，对临床针对性治疗而言还不够，因此科学而更为精准的检查对于高效治疗更为重要。

 类风湿临床医生推荐检查

精准化分层检查

第一层：诊前系统评估

诊前系统评估，是从患者的基础问诊入手，深入研究患者的病情和发病原因，主观了解可能性致病因素。为医生的进一步检查诊断提供依据，有助于临床针对性筛选实验室检查项目，杜绝以往的盲目检查情况。

第二层：实验室检查

常规实验室检查：风湿四项、尿酸、血常规、免疫五项等常规检查。

科室特色检查(HD-热层析检测系统、药敏试验、DMS-经络检测、微循环检测)：特色检查技术，高效有效检查的同时，提前发现患病信号，确保早期预防控制。精准定位病灶，便于临床针对性治疗。

第三层：联合会诊

结合类风湿分层诊断一、二层次，综合详细分析患者病因病理、疾病类型、病情程度，可高效确诊类风湿性关节炎，有助于坐诊医生临床上根据患者个体情况，精细化制定治疗方案。

对于临床诊断为风湿病疑难杂症的个例，将提请京·广·沪·黔医生进行联合会诊。切实为患者制定规范的、最佳治疗方案，规避临床误诊漏诊情况，提高风湿病临床有效治疗率、康复率。 

医生提醒：正确的检查是治疗的前提，许多类风湿性关节炎患者之所以出现误诊的现象，就是因为检查不够有效，不够仔细。才导致病情更加严重。因此科学而具体的检查对于患者而言是很重要的。患有类风湿性关节炎，要及早治。